S1E8 孕期與產後生理變化(上):「妊娠紋真的有這麼可怕嗎?」

🎤 主持人:茶 和 Yu
🎥 剪輯:201 和 茶
📑 資料蒐集整理:茶
👨‍⚕️ 內容監製:大象醫師

上一集跟大家詳細介紹了如果還沒準備好要懷孕應該要做好的避孕措施,最後這集我們就來講講懷孕之後會發生什麼事吧。

精子與卵子在女性的輸卵管中成功結合後,緩慢游移至子宮內進行著床,這個過程約5-7天,成功著床的那瞬間,我們就可以說這名女性懷孕了!

 

懷孕初期 (2-4個月) 身體變化

卵子其實從成功受精之後,受精卵就會開始進行分裂,細胞數一直持續的成倍增加,從懷孕的第二個月開始,胚胎開始形成心臟,並進行有規律的跳動及開始供血,到第三個月之前,手臂、肩膀、雙手、雙腿和雙腳都已經成形,鼻孔、牙齒、嘴巴...等也發育了,臉部五官變得清晰。這時,雖然胚胎的主要器官已經成形,但它們功能還沒有完全發育好。

 

這時孕婦會開始感到疲勞,因為這時身體要製造更多的血來為寶寶輸送氧和營養素,加重了身體循環系統的負擔,會有心跳加速或疲勞、眩暈,甚至頭痛的情形。其他常見的生理反應包含了因為賀爾蒙的變化而引起的嗜睡、情緒不穩、失眠、乳房脹痛、分泌物也會增加,飲食喜好的口味改變,例如說:可能會較愛吃偏酸的食物...等,,而如果胚胎著床不穩,也可能會出現一點點陰道出血的症狀。

 

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從第三個月開始,胚胎的所有重要器官都已經形成,肌肉、神經都將開始工作,肌肉也開始發育,可以做輕微運動。接著,子宮持續擴大,胎盤成熟,以臍帶連接著胎兒,成為胎兒的生命支持系統。除此之外,羊水也開始在胎兒周圍產生累積,是胎兒主要攝取營養的源頭。

 

在這個階段子宮開始變大,所以容易產生頻尿的現象,也因為子宮前的肌肉、筋膜、腹膜等被拉扯而產生的腹部刺痛感,胸部也會因為激素而開始發脹、發癢,乳頭及乳暈的顏色會加深,乳房上之血管膨脹,皮脂腺變的更加明顯且更敏感,這就是我們在性教育小教室的第一季第2集中講到的,有些人懷孕時乳房會有二次發育的現象。

 

懷孕前三個月,孕婦可能會經歷較嚴重的噁心、嘔吐、脹氣..等現象,嚴重一點就是我們所熟知的「孕吐」,傳統上俗稱的「害喜」。孕吐是懷孕初期特別明顯的症狀,孕吐的情況推測是是因為胎盤上絨毛組織分泌的人類絨毛膜促性腺激素(hCG)會刺激嘔吐中樞,以及懷孕期間,孕婦體內會分泌大量的黃體素來穩定子宮,減少子宮平滑肌的收縮,所以同時也會影響腸胃道平滑肌的蠕動,造成消化不良,所以才會頻繁的有脹氣、反胃的情形,不過這部分還有待未來有待更多研究等。

 

以上這些症狀,只是女性懷孕後「可能」會出現的情形,事實上不一定全部都會出現,有些人若體質比較敏感,在懷孕一個月左右就會開始感受到這些生理上的反應,而有些人則是在懷孕初期完全沒有任何症狀,甚至不知道自己懷孕了。但一般來說,這些症狀會在懷孕的2-3個月之間出現,症狀輕重及種類因人而異,也不是所有的孕婦都會有孕吐的情形,會根據各人體質、精神狀況的不同,孕吐程度也會有所不同,通常體質較差、較容易緊張的孕婦,孕吐的症狀也會比較嚴重。

 

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來到懷孕的第四個月,寶寶的牙齒及生殖器官開始發育成型,並會開始製造賀爾蒙,皮膚也長出汗毛,又稱為「胎毛」,幫助寶寶保暖。這個時期,寶寶成長速度會突然加快,隨著寶寶越大,孕婦要承受的重量也越來越大,所以會開始感覺腰 痠、胃脹氣不舒服...等症狀,四肢也會有些輕微的浮腫,這現象叫做「水腫」,尤其是小腿和腳踝是最容易水腫的部位,而增大的子宮壓迫到靜脈,也會稍微影響到腿部血液回流,所以有些孕婦會出現腿抽筋的現象。另外,這個時期孕吐的症狀會漸漸趨緩,讓胃口變好、食慾增加。

 

傳統上常常說:「懷孕要三個月才能說」,這是因為懷孕前期胚胎還不是那麼穩定,比較容易會有流產的現象,所以才會有這種說法,但其實各位孕婦也不需要壓力太大,從醫學上的論點來看,流產本身屬於一種淘汰機制,以統計上來說,懷孕初期有高達一到二成的流產率,也就是100個懷孕婦女中,有10~20個可能會流產,因此保持愉悅輕鬆的心態,遇到問題就尋求專業醫師的協助吧!

 

 

懷孕中期(5-7個月)身體變化   

來到懷孕的中期,第五個月開始小腹會漸漸隆起,胎兒在子宮內所有的活動,包括伸手、踢腿、打嗝、翻身...等,會撞擊到子宮壁,產生的感覺就稱為「胎動」。寶寶的體重也會從此開始迅速成長,耳朵能夠聽見外面的聲音,肺部開始運作,準備吸入氧氣,身體也會開始出現棕色脂肪層,脂肪層可以幫助寶寶在出生之後保持體溫。這個時期有些孕婦會經常感到暈眩,主要是因孕婦血液要供給寶寶營養,於是進入腦中的血液量便減少,導致血壓降低所以容易頭暈,除了暈眩,還可能會有便秘的困擾,因此建議可以多注意腸道情形及飲食的攝取。

  

當小腹開始隆起時,很多女性害怕的妊娠紋也就可能隨之發生了,不過,根據醫學研究指出,50%的妊娠紋是遺傳,另外50%才是後天造成。如果希望避免嚴重的妊娠紋現象,孕婦在懷孕時需留意體重的增加、孕肚頻繁的以潤膚乳液搭配按摩、補充維生素C及膠原蛋白、適度運動...等,能夠適度預防   的產生。

 

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懷孕第六個月,寶寶的五官幾乎已經都發育完全了,骨骼、肌肉也快速成長,體型看起來更均勻,臉上及身體的皮膚都會皺巴巴的,是因為身體脂肪還不高,而這些皺褶就是皮下脂肪預留的成長空間。這個時期的寶寶活動會比較活躍,因為更大一點之後,子宮的活動空間就會不足了,而寶寶的活動有助於刺激肌肉生長、保持關節的靈活度以及強化骨骼,所以在這個時期孕婦可能會感受到明顯的胎動呦!

 

而由於肚子變大凸出後,身體重心會往前移,因此會使孕婦可能需要挺起腹部走路,走路時可能也會比較不平穩,且骨盆肌肉與韌帶關節等處的負擔開始變大,會讓孕婦腰部出現疼痛感,而寶寶逐漸長大後彎曲脊椎,也會使孕婦的背部肌肉緊繃,這是因為胎盤、黃體及其他組織會分泌一種叫做「鬆弛素」的賀爾蒙,目的是放鬆骨盆韌帶,以增加骨盆的伸縮性,容納愈來愈大的子宮,並且使骨盆出口變寬,好讓胎兒可順利產出,同時也具備讓腎臟功率增加、動脈的彈性變好的效果,這都是為了讓孕婦能適應更大的血流量。為了減少腰痠背痛的不適感,建議孕婦平時可以穿著比較舒適好走的鞋子,平日養成適當運動的習慣,以保持肌肉良好的彈性,以及在這個時期避免長時間維持同一姿勢,每隔一段時間可以起身,慢慢活動一下筋骨。

 

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一般而言胎動是孩子的健康指標,在第七個月孕期後,孕婦可以多多注意寶寶的胎動次數,若胎動次數異常低,可以尋求專業醫師的協助。在這個時期,寶寶的脂肪和肌肉不斷增加,寶寶會一點點的胖起來,微血管也開始在皮下生長,不久之後寶寶的皮膚便會開始呈現粉紅色,同時腦部也開始發育,使寶寶能夠對光線及聲音有反應囉!

 

孕婦可能會覺得自己的腿部在這個月開始又更加水腫、鞋子尺碼必須穿到更大,再加上越來越大的肚子,會讓蹲下這種動作變得越來越難執行,而腿部抽筋也可能越來越嚴重,多發生在晚上睡覺的時候,如果身邊有人能夠幫忙的話,建議可以多 多按摩腿部,按摩、熱敷、或泡澡都有助於血液循環,減少抽筋發生的機率。另外此時因為子宮快速擴張,會開始擠壓到上方的內臟們,因此可能會感到胸悶、呼吸困難...等狀況,整個腹部也變得更加沈重,如果這時平躺會感覺喘不過氣,可以試試以側臥的方式睡覺,能夠減緩呼吸的障礙。

 

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基本上,來到這個階段,接下來就要進入懷孕末期了,孕婦要準備迎接寶寶出生了,在這個階段,除了注意自己的身心靈狀況之外,也可以開始為即將到來的實際生產,也就是所謂的「分娩」,以及產後如何休息、恢復做規劃。那麼懷孕末期以及產後的生理介紹,就留待下集揭曉囉!


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