S1E6 常見婦科相關疾病(上):「性交疼痛可能是疾病的徵兆!」

🎤 主持人:茶 和 Yu
🎥 剪輯:201 和 茶
📑 資料蒐集整理:茶
👨‍⚕️ 內容監製:大象醫師

 

上集我們跟大家分享了在我們成長過程中都有可能會經歷的性行為是怎麼一回事,女性身體在性行為過程中會引發什麼樣的機制,以及為什麼建立在尊重與同意的前提下的性行為對我們的身心來說是非常有益的,然而,就如每件事都有正反面,在享受性愛的過程中,我們的身體也有可能因為與外來物的接觸而產生一些不適應的症狀,嚴重的話則會形成一些疾病,今天這集,我們會介紹這些「與性生活較為相關」的疾病,當然,每個疾病的形成原因都有很多種因素,不單單只是性行為而導致,只是我們希望強調提醒大家在享受性愛的同時,要特別注意自己或女伴的身體,盡可能地避免健康狀態受影響,才能持續快樂的享受性愛呀!

   

與性生活直接相關的婦科疾病


首先,大家可能有聽過所謂的「性交疼痛」,這個名稱明顯地說明這樣的疼痛狀況是與性行息息相關的,但性交疼痛其實不是一種疾病的名稱,它指的是「女性在性生活時或性生活後,感到會 陰部或陰道深部以及下腹部有輕重不同的疼痛」之症狀,會產生性交疼痛的原因有很多種,要特別注意的是,有些性交疼痛不只是單純的疼痛,而是疾病的徵兆,如果發現除了疼痛感還伴隨著其他症狀的話,務必盡快尋求專業醫師的協助。


先從非疾病的單純的性交疼痛開始說起,有些是純物理性的因素導致,例如:第一次或長時間無性生活後的性交,因狹窄的陰道冠構造被撐開而產生不適感;或是因各種原因導致陰道缺乏足夠的潤滑因此產生摩擦的不適感,又或者是因為性技巧粗糙、性行為對象過於粗暴導致的疼痛感...等,還有若女性對精液有過敏的反應,  在男性射精後,陰道及會陰周遭可能會有灼熱感和紅腫,也屬於性交疼痛的一種。


而有時這些性交疼痛的情況也包含了心裡性的因素,例如說對於性行為感到過分的緊張、害怕的話,可能會導致陰道無法分泌足夠的潤滑液體,因而使性行為中陰莖抽插過程太過乾澀,摩擦產生疼痛,因此要減輕這類的性交疼痛狀況,建議性行為時務必充分使用潤滑液,使用潤滑液是保護女性身體很重要的步驟,絕對不要認為使用潤滑液代表自己身體有缺陷所以才無法分泌足夠的潤滑。另外,對性行為感到恐懼的情緒,同時也是罹患「陰道痙攣」這種疾病的一個很大宗的原因。


什麼是陰道痙攣呢?​​陰道痙攣是指女性的陰道和骨盆底肌肉不自主的持續強烈收縮,導致陰道口及陰道狹窄,造成男性勃起的陰莖無法進入,或雖能進入但無法拔出,女性也因陰道痙攣產生疼痛及不適感,使性行為的進行有困難。臨床上大部分陰道痙攣的情形都有精神心理層面的原因,患者通常對於性行為有種種負面情緒,感到緊張、焦慮,甚至是強烈的恐懼感,背後的原因可能是因為缺乏性知識,或是受到社會道德風俗的影響,認為性是骯髒下流的,也有可能是曾遭受過性暴力事件,因此對性行為產生嚴重精神創傷...等。患有陰道痙攣的患者,只能說是性功能障礙,這不代表他們的生育能力有問題,但是如果長期因為性器進入困難,可能會造成伴侶的心理壓力,進而使伴侶性慾下降,導致性功能跟著產生障礙,最後排斥發生性行為,這時就建議要尋求專業醫師的協助了。


治療這樣的陰道痙攣時,通常會結合行為治療以及心理諮商,一方面使用輔助的器具,幫助患者練習習慣讓陰道接受外物,一方面也從心理層面慢慢解除對於性行為的不安感。


而除了上述心裡原因,有些病理性原因,例如說:生殖器官感染(子宮頸炎、陰道炎、骨盆腔炎),泌尿道系統感染(尿道炎或膀胱發炎)、子宮內膜異位、年紀大陰道萎縮等等原因,也有可能會引發陰道痙攣。



常見感染發炎的婦科疾病


發炎是人體常見的疾病現象,主要原因是器官​​受到細菌等病原體的侵入而引起感染。我們的生殖器官當然也有可能會發炎,陰道炎是最常見的女性生殖器官感染,有許多種類,各年齡層都有可能罹患,主要的症狀為陰道充血,白帶及其他分泌物增多,甚至會出現異味,並伴隨著陰部瘙癢、灼熱紅腫或不舒服的感覺。


常見發生陰道炎的原因有幾種,包含性行為時性器官的衛生不佳,月經期間陰部過度悶熱滋生細菌,或是使用不乾淨的棉墊棉條,使外陰受污染引起,也有可能是透過公共浴池、泳池間接感染。陰道炎依照所感染的病原體的不同可以分為「黴菌性陰道炎」、「滴蟲性陰道炎」和「嗜血桿菌性陰道炎」,其中大家常聽見的「白色念珠菌感染」就是黴菌性陰道炎。確定診斷後,會根據病原體種類進行治療,一般療程為連續服藥,而由於這些病原體有時也會侵入男性的尿道,但因男性感染時,常常沒有明顯症狀,很容易被忽視,卻會經由性交傳染給女方。所以在陰道炎的治療期間要禁止性生活。


前幾集有提到,子宮頸的存在是為了保護子宮,防止外來物進到子宮裡面,因此陰道發炎感染的話,務必要徹底治療,否則化膿的分泌物可能會破壞子宮頸起保護作用的黏液結構,這時細菌就能沿著子宮頸往上跑,侵入子宮內膜,發炎感染便會擴散到整個骨盆腔,造成更嚴重的骨盆腔炎。


骨盆腔包含了子宮、雙側卵巢以及輸卵管...等器官,當細菌擴散至骨盆腔,就會導致骨盆腔炎的發生,罹患骨盆腔發炎的患者常見症狀包括下腹疼痛、陰道分泌物增加、畏寒或是發燒,也可能會有小便疼痛或拉肚子等症狀產生。


跟陰道炎一樣,性行為是常見造成骨盆腔發炎的原因之一,因此好發在有性經驗的女性身上。除此之外,陰道沖洗,一些侵入性的醫療處置,如:子宮輸卵管攝影、流產手術、裝置子宮避孕器,都有可能會導致骨盆腔發炎。骨盆腔發炎如果延誤治療、治療不完全、或是反覆感染,很容易造成沾黏,而沾黏可能導致不孕症、子宮外孕及慢性骨盆腔發炎。當進展成慢性骨盆腔發炎,即使治療完,患者仍會長期有下腹疼痛或性交疼痛等症狀,且若免疫力較為低下,很容易又會急性復發,嚴重影響生活品質,甚至是造成生育的障礙。


要避免以上感染的可能,主要有幾點生活中的注意事項要記得,第一,養成陰部良好的衛生習慣,注意陰部清潔,尤其是月經期間,若是使用衛生棉務必注意更換的時間,單次不宜使用過久,且盡量選擇材質較為透氣的內褲,經期以外的時間建議不要使用護墊,護墊會增加陰部的悶熱度,若是經常感到陰部悶熱不適,少穿緊身的外褲會比較好。第二,在性行為之前,參與者都務必先進行性器官的清潔,使用保險套更能夠阻絕細菌感染的機會。而過大的生活壓力會造成免疫力低下,因此注意壓力情形也有助於降低感染風險。


另外,由於現在性觀念越來越開放,孩子普遍初次發生性行為的平均年齡逐年下降,如果這時沒有做好足夠的保護及清潔措施,青少女尚未發育成熟的生殖器官,更容易讓細菌長驅直入,引起發炎感染的情形,若又因為不敢就醫而延誤治療,可能會留下很大的遺憾,因此孩童性教育的重要性不言而喻。


除了陰道的發炎症狀,還有另一種同樣很常見的婦科感染疾病,那就是在陰道旁的尿道發炎,形成尿道炎或膀胱炎。尿道炎就是尿道受到病原體感染而產生的發炎,膀胱炎則是感染發生在膀胱的位置,兩者的症狀差不多,較輕微的症狀有頻尿、排尿時有疼痛灼熱感、排尿結束還是會有尿不乾淨的感覺,下腹部不適,或者是血尿的情況,嚴重時可能導致腎臟感染或其他併發症,因此若有狀況務必要儘早就醫治療,治療方式基本上也是口服藥物,務必聽從醫師指示服藥,才能根除細菌。


由於女生天生尿道比較短,且位置離陰道與肛門口很近,因此這兩處若有細菌,很有可能會跑到尿道去,造成感染,為避免這個狀況發生,有幾個小撇步,第一,上完廁所盡量「由前往後擦拭陰部」,這樣才不會將肛門附近的細菌帶到尿道周遭,第二,性行為前先喝水,結束後立刻排尿,藉由尿液將性行為可能帶進的細菌沖刷掉,然後盡快用清水洗淨陰部,以此避免細菌感染。


除了上述,水喝得少、排尿次數少,或是常常憋尿,也都是容易引發尿道炎的因素,而尿道炎也是經常反覆感染的一種疾病,因此想要擺脫尿道炎,要養成良好的喝水習慣,讓尿道中的細菌常常被排出的尿液一併被沖刷掉。基本的生活衛生習慣,以及良好免疫力,都有助於降低尿道炎或膀胱炎的發生。

  

最後,最重要的還是提醒大家,身體有異常就要盡快看醫師,尋求專業協助,如果因為是陰部症狀而感到不好意思就醫,很有可能原本只是小小的病狀卻越演越烈,造成無法返回的大病後遺症。


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