S1E3 月經解謎(下):「我月經來了,你最好別惹我?」

🎤 主持人:茶 和 Yu
🎥 剪輯:201 和 茶
📑 資料蒐集整理:茶
👨‍⚕️ 內容監製:大象醫師 

 

月經及原發性經痛,都是源自於賀爾蒙分泌所導致,因此正常情況下應該是跟著生理期規律的出現及消失,但有時候,賀爾蒙會失調,這時就會出現月經不規律的情形,而賀爾蒙失調有很多原因,包括精神上的壓力、睡眠不足、生活不規律、飲食失調、運動不足...等,皆有可能。


但若在兩次經期之間陰道出血,或你的經痛感不單只是出現在月經前或月經期間,且伴隨著有異味的陰道分泌物,又或是在性行為時感到痛楚,這些情況可能會被誤為月經不規則,事實上卻是身體已產生疾病,我們稱為是病症起因的「續發性經痛」,舉凡子宮內膜病變、子宮肌瘤、陰道/子宮頸發炎、子宮頸癌...等,都屬於這個情況,而這些都是需要盡快去婦產科接受專業治療的。



常見月經相關婦科疾病


每個月的生理期都是流失血液的時候,一般而言,整個經期所流失的血量大約20-80毫升上下,但同樣會因人而異,如果是經血量多的人要注意會發生貧血暈眩的情形。通常血量不會有大幅度的改變,因此觀察月經血量是很好的檢視身體狀況的方式。


前面有提到,有時因為激素分泌不穩定而造成塊狀經血,也就是血塊的產生,這樣的情況通常也不會十分頻繁常見,如果說你的經血中出現血塊的頻率很高且多的時候,就有可能是子宮肌瘤等疾病的徵兆了。


子宮肌瘤是在骨盆腔中最常見的腫瘤,幸運的是這些長在子宮上的肌瘤大多是良性,除非是惡性腫瘤,否則並不是所有肌瘤都要接受手術切除,通常由醫師視臨床的症狀來決定。


另一種較常聽見的月經相關婦科疾病為「子宮內膜異位症」,俗稱「巧克力囊腫」,其實就是子宮內膜長錯位置了,長到了子宮以外的地方,若它長到了卵巢內的話,每一次生理期都會有血液在這裡累積,而造成卵巢肥大,變的黏稠的,這種狀態因為很像巧克力,所以才會稱之為「巧克力囊腫」。


巧克力囊腫發生的原因有很多,而常見的症狀包含性交時疼痛、長期骨盆疼痛、劇烈腹痛、經血量    異常變多...等,若發生這些情形請盡快求診,這是能夠透過藥物及手術治療的,但若沒有即時適當處理,可能會造成不孕。


從經血了解自己的身體


如剛剛提到的,如果發現月經期間血塊異常變多,有可能是子宮肌瘤的警訊,提醒你應該要去看醫生了。但不只是血塊,經血的不同顏色、型態,其實都跟我們的身體狀況息息相關,透過觀除自己的經血,我們可以更了解自己的身體狀況。這些是我們比較可能會遇到的血液型態以及他們各自所代表的意思:


  • 關於血液顏色

鮮紅+深紅:經血呈現鮮紅色是非常正常的,尤其當月經量多時,經血會偏深紅色,代表血液需要更長的時間排出身體。


粉紅:經血呈粉色可能是因為子宮頸黏液與血液混合導致經血顏色較淺。若妳的粉色經血量突然增加許多,建議多注意自己的身體狀況,必要時尋求醫師專業建議。


橘:經血若呈現橘色,可能是妳的陰道有細菌感染的現象,也許伴隨異味或血液異常濃稠,此時我們建議妳密切觀察自己的身體狀況,必要時尋求醫師專業協助。


灰:若妳的經血呈現灰色,要留意可能是陰道感染的徵兆,最常見的為念珠菌感染,若身體已感到不適,記得尋求醫師專業協助。


  • 關於血液型態

黏稠:血液中的黏稠度來自於體液混合血液,黏稠的經血多數情形下是正常的。若妳觀察到經血異常濃稠,可能是飲食有高糖或高脂的現象,可以多留意自己的飲食習慣。而若是濃稠經血伴隨異物流出,建議多留意自己的身體狀況,必要時尋求醫師專業建議。


過稀:如果妳發現妳的經血較平時稀,或呈現水狀,有可能妳正要經歷快要停經的更年期,因為停經不會瞬間發生,而是月經可能延後2~3個月才來、或是或是少量出血長達2週之類比較不穩定的狀況,這都不用太過擔心。但若妳不在更年期的過程,那要多留心,若有其他身體狀態異常,記得尋求醫師專業建議。


血液之外的月經週期現象


  • 除了血液之外,另一種東西也會從陰道中被身體給排出,俗稱「白帶」。


  • 白帶不是一種物質,而是指來自女性各種生殖器官的黏液及分泌物之混合物,有助於陰道保持濕潤,維持弱酸性環境以抑制不正常的菌叢生長,也可以幫助精卵結合。台灣的天氣濕熱悶熱,有些女生可能會對這樣的分泌物感到反感,甚至試圖灌洗陰道將之去除,這樣的做法在第一集也有說過,會讓陰道的酸鹼性改變,使外來病菌容易入侵,因此女性身體若沒有白帶,反而是不好的。


    正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化,排卵及月經前後白帶的量會比較多,而且呈透明水狀,頂多帶有一點點味道而已,像蛋清一樣 


  • 引發月經的賀爾蒙,除了身體下半部的骨盆子宮周遭外,其實也會影響到位於身體上半部的胸部,女性乳房的大小會隨著賀爾蒙而改變。


  • 在月經前3至4天,會感到乳房發脹、很緊、疼痛、與壓痛,乳房也會變大,在月經週期中第4天到第7天中,乳房最小。這種痛常被形容成悶悶脹脹的沉重感,為什麼會疼痛,是因為月經前與排卵後卵巢所分泌的賀爾蒙(雌性激素與黃體素),會使乳房組織的乳管增生、肥厚,因此使乳管通道變小甚至閉塞。因此這類型疼痛,通常伴有乳房結節腫脹樣,一直到等月經來潮後,女性荷爾蒙消退,乳房組織恢復正常,疼痛自然褪去,並不需服用止痛藥物。


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    介紹完月經的來龍去脈,可以了解到月經其實是人類孕育新生命的一種階段,古時有些地區將月經視為污穢的象徵其實是因為他們沒有科學的輔助以了解女性為什麼會有這樣的流血情況,單純對於「血」有著負面的印象所致。


    生理女性擁有子宮,也就擁有了孕育新生命的能力,雖然說因為這個構造,每個女生每個月都會經歷程度不一的不適,但至少擁有這個能力本身就是值得令人尊敬的事,更別說願意忍受懷胎十月中產生的更多更嚴重身體不適的母親們了,因此希望女生們都能夠以月經為傲,買生理用品不需要再遮遮掩掩感到害羞,身體不舒服的時候也大方說出「我月經來」,越是遮掩,越難消除社會對於月經的錯誤刻板印象!


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